Sindrom toksičnog šoka

1. Sidnrom toksičnog šoka je vrsta septičkog šoka  uzrokovanog  bakterijemijom  što je stručni naziv za prodor bakterija u sistemsku cirkulaciju. Šok se događa kao  posljedica reakcija imunih mehanizma obrane organizma na toksine (zovemo ih endotksinima i stoga endotoksični šok)  koje proizvode bakterije koje su prodrle u sistemsku cirkulaciju . Septičkom šoku dakle predstoji bakterijemija koja se manifestira  općom simptomima a to su povišena temperatura , slabost, zimica, tresavica i povraćanje. Prvi simptom šoka je običo konfuzija i stanje smanjene svijesti. U početnoj fazi šoka ekstremiteti su obično topli, a u kasnijoj fazi postaju hladni , blijedi odnosno modrikasti. Stanje povišene temperature u početku u kasnijem tijeku bude zamijenjeno snižavanjem  temperature što je posljedica zatajivanja cirkulacije krvi. Zatajivanje cirkulacije dovodi do  postepenog zatajivanja organa i organskih sistema što nekada može dovesti do brze smrti a da se nisu uspjeliti niti prepoznati pravi uzroci koji  su doveli do ovog stanja.
2. Endotosični šok izazvan upotrebom tampona je zapravo , ali i na sreću, vrlo rijetka komplikacija i zapravo je  u svojoj gotovo tridesetogodišnjoj gilnekološkoj praksi nisam nikada  susreo. Slučajevi su uglavnom bili opisivani u Sjedinjeni američkm državama prilikom upotrebe jedne vrste visokoupijajućih tampona  koji bi ostavljani u rodnici dugo , ponekad i preko 12 sati ( u Evropi gotovo da takvih slučajeva nije bilo, moguće ta vrsta tampona nije niti bila prisutna na tržištu ). Kada bi ti tamponi bili dugo prisutni u rodici pojedini sojevi bakterije koja je često prisutna na koži i sluznicama a  zove se Stafilokok   je dobila priliku obilno se ramznožiti u upijenoj menstrualnom sadržaju nakon čega bi dospjela u sistemski krvotok kroz mikropovrede u stijenci rodnice. Mikropovrede  na sluzici bi uzrokovala iritacija nabubrelog i povećanog tampona . Slučajevi su uglavnom opisivani  sedamdesetih i ranih osamdesetih godina prošlog stoljeća , a kada je prepoznat tip tampona koji ga uzrokuje  (za čega je trebalo dosta vremena,  da se uopće shvati što se zbiva )  on je povučen sa tržišta nakon čega su slučajevi mnogo rjeđi.
3. Tamponi su potencijalno tlo za podržavaje svih infekcija uzrokovanih mikroorganizima koje su i inače prisutne u rodnici , pogotovo ukoliko se tapon stavio u rodnicu gdje je pojedini uzročnik već namnožen i uzrokovao je simptomatsku ili asimptomasku infekciju. Uvjeti će se lakše stvoriti  ukoliko tampon bude ostavljen u rodnici duže vrijeme , duže od 5-6 sati, a ponekad doživimo da to bude i nekoliko dana kada žena ”zaboravi da je stavila tampon” (vjerovaili ili ne i toga ima). Može se raditi o gljivama (candida albicans)  te bakterijama (Gardnerella vaginalis, Stafilokok, Streptokok,  Enterokok, E. Coli). No, u današnjoj  svakodnevnoj praksi zapravo rijetko srećem infekcije i njihove komplikacije uzorokovane upotrebom tampona  budući su tamponi jeftini i lako dostupni  pa ih žene koje ih koriste nikada ne ostavljanu duže u rodnici od 3-4 sata tako da problema kod ogrnomne većine korisnica nema i stoga tampon danas ne smatramo ”opasnim sredstvom” . Više je to priča u  tzv. ”ženskim rezgovorima”gdje se  ”usmenom predajom” generacijama prenose  katastrofične vijesti i strahovi…često neutemeljeni