Mehanička odnosno barijerna kontracepcija
Mehanička, odnosno barijerna kontracepcija svoje djelovanje temelji na stvaranju prepreke odnosno barijere između spermatozoida, te jajne stanice. Ova kontracepcija ima samo lokalno djelovanje bez ikakvih sistemskih utjecaja na cijeli organizam. Stoga je njezina primjena praktično potpuno bezopasna i nema nikakvih kontraindikacija za njezinu upotrebu. Mogu je koristiti i žene koje doje. Uz pravilnu upotrebu efikasnost ovih metoda je vrlo visoka. Osim kontraceptivnog djelovanja ova vrsta kontracepcije pruža i vrlo dobru zaštitu od spolno prenosivih bolesti kako klasičnih , tako i danas vrlo aktuelnih i opasnih neklasičnih spolno prenosivih bolesti, virusima HPV-a te AIDS-a. To ne pruža niti jedna druga kontracepcijska metoda. U mehaniku kontracepciju spadaju:prezervativ, dijafragma, cervikalna kapica te najnovije-ženski prezervativ. U principu do danas je sve osim prezervativa gotovo napušteno !
Prezervativ je oduvijek bio među najpopularnijim i najdostupnijim kontraceptivnim metodama, no pravu renesansu doživljava nakon otkrića AIDS-a, budući da predstavlja najefikasnije sredstvo zaštite kod seksualnog odnosa sa nepoznatim partnerom.To je pogotovo aktuelno u najmlađeg ali i seksualno najaktivnijeg dijela populacije. Također je vrlo uspješan i u zaštiti od infekcije HPV-om (humani papiloma virus), uzročniku šiljastih kondiloma, odnosno bradavica u predjelu spolovila u oba spola, te utjecaju na pojavu atipija odnosno CIN-ova u stanicama epitela vata maternice, što se dijagnosticira promjenama u nalazu PAPA testa. Današnja industrija nudi najrazličitije oblike, veličine, boje pa čak i mirise prezervativa. Danas se uglavnom koriste tzv. vlažni prezervativi. Prednost im je da ne “žuljaju” a impregnirani sui spermicidnim sredstvima koja poboljšavaju kontraceptivno djelovanje. Najozbiljnija nezgoda je pucanje prezervativa za vrijeme spolnog odnosa. To se događa razmjerno rijetko. U roku od 72 sata, uz najnovije preparate i do 12o sati nakon “incidenta” moe se pomoći tzv. “morning after” kontracepcijom. ( Ella one, Escapelle)
Dijafragma je metoda mehaničke kontracepcije koja je tradicionalno popularnija u SAD-u nego u Europi. U odnosu na prezervativ, kao najzastupljeniju metodu mehaniËke kontracepcije, ima prednosti i nedostatke. Prije početka upotrebe potrebno je odrediti potrebnu veličinu i posebno je naručiti . Određuje se potreban promjer dijafragme, a on varira od 65 mm do 105 mm. Potrebno je ovladati vještinom stavljanja i vađenja dijafragme što je kompliciranije nego staviti prezervativ. No, nakon nekoliko tjedana ”uvježbavanja”, to ne traje više od nekoliko sekunda . Dijafragma se također koristi sa kemijskim kontraceptivnim sredstvom koje poboljšava njezino djelovanje. Prednosti su da se dijafragma može staviti i nekoliko sati prije spolnog odnosa. Spolni odnos sa dijafrgamom je “kao da nije stavljeno niπta”. Ukoliko je pravilno postavljena, dijafragma se ne osjeća. Također, moguće je imati nakon jedne aplikacije i nekoliko spolnih odnosa. Zaπšita od spolno prenosivih bolesti je nešto slabija nego kod prezervativa , ali ipak bolja nego kod drugih kontraceptivnih metoda. Za ženu, dijafragma ima suštinsku prednost u odnosu na prezervativ, jer se u svojoj zaštiti žena može osloniti samo na sebe i biti neovisna u tome od partnera. Ipak upotrebe dijafragme posljednjih desetljeća se manjuje.
Prezervativ za æene ja najnovija metoda mehaniËke kontracepcije, uvedena u upotrebu u razvijenom svijetu prije dvadesetak godina. Ovaj prezervativ kombinira svojstva dijafragme i prezervativa. Kod nas se još relativno teško nabavlja i dosta je skup. S obizirom na to, s njim nemamo velikih iskustava, ali su iskustva prema literaturi povoljna. Njegova je predost da je žena također neovisna u kontracepciji od volje partnera.
Mehaničku kontracepciju se preporučuje koristiti zajedno sa kemijskim kontraceptivima. Kemijski kontraceptivi svojim djelovanjem onemogućuju pokretljivost spermatozoida. Mogu se koristiti i samostalno, bez mehaničkih kontraceptiva, no njihova efikastost je tako manja. No, zbog jednostavne primjene ostaje to dobra kontracepcija “za prvu pomoć“.
Ukoliko postoji stabilan menstruacijski ciklus mehaniËka kontracepcija se moæe primijeniti samo u vrijeme”opasnih “ dana dobivenih raËunanjem plodnih dana prema prethodnim cikilusima. Uz neπto racionalnosti, sa stanoviπta nuspojava i πkodljivosti, predstavlja to praktiËno idealan kontracepcijski izbor.